Kết quả thi Lý thuyết lớp Châm cứu trung cấp 65
Kết hợp Đông Tây y điều trị Đột quỵ
I/ Điều trị ở giai đoạn cấp:
Hiện nay tốt nhất bệnh nhân nên được điều trị ở đơn vị đột quỵ (Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện 115, bệnh viện nhân dân Gia Định, bệnh viện Trưng Vương, bệnh viện An Bình…) hoặc khoa Cấp cứu – Nội Tim mạch và Thần kinh Viện Y dược học dân tộc TPHCM.
II/ Điều trị ở giai đoạn phục hồi di chứng:
Đây là điểm khác biệt về chẩn đoán và điều trị so với điều trị đông y đơn thuần. Trước khi được điều trị tại Viện y dược học dân tộc, bệnh nhân sẽ được kiểm tra lại các nguyên nhân gây tiến triển thần kinh xấu đi sau đột quỵ. Việc làm này giúp cho điều trị đột quỵ an toàn và hiệu quả cao.
III/ Y học cổ truyền trong điều trị đột quỵ
Theo YHCT, các triệu chứng mô tả trong bệnh đột quỵ não thuộc phạm trù chứng trúng phong. Phát sinh bệnh trúng phong có quan hệ mật thiết đến thể chất, ăn uống, tinh thần kích động. Biểu hiện lâm sàng bệnh trúng phong giống như y học hiện đại mô tả trong đột quỵ não, bao gồm chảy máu não và nhồi máu não. Chẩn đoán, đánh giá hiệu quả điều trị dựa theo tiêu chuẩn của y học hiện đại.
Phân loại trúng phong:
- Trúng kinh lạc gồm:
- Trúng lạc: tê bì nửa người hoặc có thể chân tay yếu, miệng méo, lưỡi lệch
- Trúng kinh: bất lực vận động nửa người, miệng méo, lưỡi lệch, cứng lưỡi, nói khó hoặc không nói được, tê bì nửa người
- Trúng tạng phủ gồm:
- Trúng phủ: triệu chứng giống như trúng kinh kèm theo ý thức lơ mơ
- Trúng tạng: triệu chứng giống như trúng kinh kèm theo hôn mê
Trúng kinh lạc thì bệnh ở nông, bệnh tình tương đối nhẹ. Trúng tạng phủ thì bệnh ở sâu, bệnh tình tương đối nặng
Điều trị đột quỵ bằng các bài thuốc y học cổ truyền và châm cứu
Hiện nay Viện y dược học dân tộc thường xuyên dùng các bài thuốc y học cổ truyền và châm cứu kết hợp với y học hiện đại giúp rất nhiều bệnh nhân đột quỵ hồi phục trí tuệ, vận động mà chỉ đơn thuần dùng y học hiện đại thì kết quả còn hạn chế. Phương pháp đó thường xuyên được áp dụng tại khoa cấp cứu nội tim mạch thần kinh, khoa khám bệnh đa khoa Viện y dược học dân tộc
1. Trúng kinh lạc:
1.1/ Can dương cang thịnh:
– Pháp trị: bình can tức phong, tiềm dương
– Bài thuốc: Thiên ma câu đằng ẩm
Thiên ma 12g, Câu đằng 15g, Thạch quyết minh 20g, Chi tử 10g, Hoàng cầm 12g, Ngưu tất 15g, Đỗ trọng 12g, Ích mẫu thảo 15g, Tang ký sinh 12g, Dạ giao đằng 15g, Phục thần 10g, sắc uống ngày 1 thang
1.2/ Phong đàm trệ lạc:
– Pháp trị: hóa đàm tức phong, thông lạc
– Bài thuốc: hóa đàm thông lạc thang
Phục linh 12g, Bạch truật 12g, Bán hạ 8g, Thiên ma 12g, Đởm nam tinh 10g, Thiên trúc hoàng 12g, Đan sâm 20g, Đại hoàng 6g, Hương phụ 12g, sắc uống ngày 1 thang
1.3/ Đàm nhiệt phủ thực:
– Pháp trị: thông phủ tiết nhiệt, hóa đàm
– Bài thuốc: tinh lâu thừa khí thang
Qua lâu 12g, Đởm nam tinh 10g, Sinh địa 6g, Mang tiêu 12g, sắc uống ngày 1 thang
1.4/ Khí hư huyết ứ:
– Pháp trị: ích khí hoạt huyết thông lạc
– Bài thuốc: bổ dương hoàn ngũ thang
Hoàng kỳ 120g, Quy vĩ 12g, Xích thược 12g, Địa long 5g, Xuyên khung 12g, Hồng hoa 6g, Đào nhân 8g, sắc uống ngày 1 thang
1.5/ Âm hư phong động:
– Pháp trị: tư âm tiềm dương, trấn can tức phong
– Bài thuốc: trấn can tức phong thang
Long cốt 15g, Mẫu lệ 20g, Đại giả thạch 20g, Bạch thược 15g, Thiên môn 12g, Huyền sâm 12g, Quy bản 12g, Ngưu tất 15g, Nhân trần 12g, Mạch nha 12g, Cam thảo 8g, Xuyên luyện tử 3g, sắc uống ngày 1 thang
* Kết hợp châm cứu trong điều trị thể trúng phong kinh lạc
– Liệt mặt: châm bên liệt các huyệt: giáp xa xuyên địa thương, nghinh hương xuyên địa thương, hợp cốc, nội quan. Ngoài ra có thể châm huyệt thái xung, hành gian
– Liệt nửa người: châm các huyệt: kiên ngung, khúc trì xuyên thủ tam lý, thiên lịch, hợp cốc, bát tà, phục thố, túc tam lý, huyền chung, dương lăng tuyền, giải khê, bát phong, túc lâm khấp
– Nói khó: châm huyệt liêm tuyền, ngoại kim tân, ngoại ngọc dịch
Liệu trình châm 1-2 lần/ngày, châm 7-10 ngày
2. Thời kỳ hồi phục:
2.1/ Liệt nửa người:
- Pháp trị: ích khí hoạt huyết, hóa ứ thông lạc
- Bài thuốc: bổ dương hoàn ngũ thang
Hoàng kỳ 120g, Quy vĩ 12g, Xích thược 12g, Địa long 5g, Xuyên khung 12g, Hồng hoa 6g, Đào nhân 8g, sắc uống ngày 1 thang
- Châm cứu kết hợp với xoa bóp và tập vận động:
Phương huyệt: Đại trường du, Vị du, Bàng quang du, Đởm du, Kiên ngung, Khúc trì, Hợp cốc, Ngoại quan, Nội quan, Hoàn khiêu, Dương lăng tuyền, Túc tam lý, Tam âm giao, Giải khê, Côn lôn
Châm bình bổ bình tả. Liệu trình: châm 15-20 phút/lần, 1-2 lần/ngày, châm 10-15 ngày
2.2/ Nói khó:
- Pháp trị: khứ phong hóa đàm, tuyên khiếu thông lạc
- Bài thuốc: giải ngữ đan
Bạch phụ tử 5g, Thạch xương bồ 12g, Viễn chí 8g, Cam thảo 10g, Thiên ma 12g, Toàn yết 8g, Khương hoạt 10g, Đởm nam tinh 10g, Mộc hương 6g, Bạc hà 12g, Đan sâm 20g, Hồng hoa 10g, Kê huyết đằng 20g, sắc uống ngày 1 thang
- Châm cứu kết hợp với tập phát âm:
Phương huyệt: Nội quan, Thông lý, Liêm tuyền, Tam âm giao, Á môn, Ngoại kim tân, Ngoại ngọc dịch
Liệu trình: châm 15-20 phút/lần, 1-2 lần/ngày, châm 10-15 ngày
Các phương pháp điều trị đột quỵ khác:
1/ Phương pháp luyện tập khí công:
Khí công là một phương pháp trị liệu có hiệu quả đối với trúng phong sau giai đoạn cấp, nhất là trong phục hồi chức năng. Bệnh nhân căn cứ vào tình trạng bệnh tật của mình để lựa chọn phương pháp luyện tập thích hợp. Hiện nay người ta coi khí công là một phương pháp không thể thiếu được trong trị liệu tổng hợp đối với trúng phong
2/ Các phương pháp luyện tập phục hồi chức năng: sau khi bệnh nhân bị trúng phong đã điều trị qua giai đoạn cấp, bệnh tương đối ổn định, thường là sau 1 đến 7 tuần có thể luyện tập được. Luyện tập từ nhẹ rồi tăng dần theo tình trạng từng bệnh nhân và cần kiên trì luyện tập thường xuyên, đều đặn.
– Luyện tập phục hồi trí nhớ: học tập, đọc sách báo, thường xuyên thay đổi nội dung và phương pháp học tập giúp cho bệnh nhân không cảm thấy mệt mỏi và nhàm chán
– Rèn luyện ngôn ngữ: trước tiên cần tập phát âm đơn giản, đối thoại những câu ngắn, học hát những bài quen thuộc.
– Vận động thụ động: có thể dùng chi lành hỗ trợ chi bị liệt hoặc cần có người giúp đỡ vận động
– Vận động chủ động: tùy theo tình trạng từng người để có phương pháp luyện tập thích hợp, có thể tập ngay trên giường nếu bệnh nhân chưa tự đứng dậy được.
– Xoa bóp bấm huyệt: làm thay đổi những phản ứng sinh học cục bộ tại vùng được xoa bóp, thông qua phản xạ thần kinh có thể điều tiết được công năng trong cơ thể, cải thiện sự tuần hoàn huyết dịch. Ngoài ra nó còn có thể tăng cường khả năng miễn dịch, có lợi cho sự phục hồi sức khỏe của bệnh nhân
3/ Phương pháp ăn uống:
Ăn uống có vai trò rất lớn trong điều trị và dự phòng trúng phong . Sau khi bị bệnh, chính khí của cơ thể bị hư tổn, chất dinh dưỡng do ăn uống cung cấp có tác dụng bổ ích tinh khí, tăng cường thể lực để chống đỡ bệnh tật và phục hồi các chức năng của cơ thể. Lựa chọn chế độ ăn uống hợp lý cần căn cứ vào thể chất, tình trạng của bệnh nhân. Nên ăn thức ăn có nhiều vitamin, chất khoáng, nguyên tố vi lượng. Cần chọn các loại thức ăn có dược tính theo từng thể bệnh.
3.1/ Một số bài dùng cho bệnh nhân TBMMN có tăng huyết áp:
– Bài 1: Sò biển 30g, rau cần 60g, cả hai thứ cho vào nước nấu nhừ, chia làm 2 lần ăn và uống sáng, chiều
– Bài 2: Nấm hương 15g, rửa sạch, nấu chín nhừ, ăn mỗi ngày 1 lần
– Bài 3: gạo tẻ 60g, sữa đậu nành vừa đủ, đường phèn vừa đủ ngọt, nấu thành cháo ăn mỗi ngày 1 thang
– Bài 4: đậu xanh 100g, tỏi 50 tép, đường phèn đủ ngọt. Tất cả cho vào 500 ml nước, đun cách thủy đến khi chín nhừ. Ăn mỗi ngày 1 thang
3.2/ Một số bài dùng cho bệnh nhân TBMMN có rối loạn lipid máu:
– Bài 1: Lá sen tươi 60g, sơn tra tươi 10g, gạo tẻ 10g, vỏ quýt 5g. Các vị tán nhỏ trộn đều, hãm trong phích nước sôi, uống thay nước hàng ngày, dùng trong 100 ngày kiểm tra lại lipid máu
– Bài 2: hành tây 60g, dầu đậu nành đủ dùng, thêm một ít muối. Hành tây rửa sạch, đập nát, dùng dầu đậu nành xào, cho thêm ít muối cho vừa, chia ra ăn nhiều lần trong ngày, mỗi ngày 1thang
3.3/ Một số thực phẩm có tác dụng hạ huyết áp và điều chỉnh rối loạn lipid máu:
4/ Phương pháp điều hòa tình chí:
Tình chí bị kích động là một trong những nguyên nhân gây trúng phong. Sách “Hà gian lục thư” cho rằng: ngũ chí quá cực sẽ gây trúng phong, hỉ nộ thương khí: vui quá khí tán, giận khí thăng, bi ai khí tiêu, lao thì khí hao, kinh sợ thì khí loạn, ưu thì khí kết….Vì vậy cần phải giữ cho tinh thần thoải mái, chế độ sinh hoạt điều độ, cải tạo hoàn cảnh, môi trường sống tạo điều kiện yên tĩnh thoáng mát giúp cho bệnh chóng hồi phục
5/ Phương pháp dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng:
Đây là phương pháp tập luyện độc đáo do bác sĩ, cố bộ trưởng bộ y tế – anh hùng lao động Nguyễn Văn Hưởng sáng tạo ra. Hiện nay Viện thường xuyên tổ chức các lớp học để bệnh nhân áp dụng phương pháp dưỡng sinh phòng trị bệnh rất hiệu quả. Đặc biệt rất nhiều bệnh nhân đã dùng phương pháp này phòng và trị bệnh đột quỵ rất tốt. Chúng tôi xin giới thiệu để bệnh nhân được dùng phương pháp ưu việt trên
6/ Phương pháp cấy chỉ:
Hiện nay “khu thủ thuật không dùng thuốc theo yêu cầu” (Non medicine treatment area) tại phòng khám Viện y dược học dân tộc thường xuyên áp dụng phương pháp cấy chỉ cho nhiều loại bệnh. Đây là phương pháp bổ trợ rất tốt giúp cho bệnh nhân đột quỵ hồi phục trí tuệ, vận động… khi không có điều kiện châm cứu hàng ngày hoặc cho những bệnh nhân ở xa
Do cơ thể là một chỉnh thể hữu cơ, não có chức năng điều tiết các hoạt động sinh lý, chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố nội và ngoại nhân như kinh mạch, khí huyết, tạng phủ, xã hội, tự nhiên. Do đó trong điều trị cần phối hợp nhiều biện pháp:
- Dùng 3 liệu pháp:
- Tình chí – ăn uống – thuốc
- Tình chí – ăn uống – châm cứu
- Tình chí – thuốc – châm cứu
- Tình chí – châm cứu – xoa bóp
- Dùng 4 liệu pháp:
- Tình chí – ăn uống – thuốc – châm cứu
- Tình chí – thuốc – châm cứu – xoa bóp
- Tình chí – thuốc – châm cứu – khí công
- Dùng 5 liệu pháp:
- Tình chí – ăn uống – thuốc – châm cứu – xoa bóp
- Tình chí – thuốc – châm cứu – khí công – kích thích huyệt
- Dùng 6 liệu pháp:
- Tình chí – ăn uống – thuốc – châm cứu – bấm huyệt – khí công
* Chú ý:
– Giai đoạn cấp tính: cần kết hợp đông tây y điều trị sớm, hạn chế những biến chứng nguy hiểm
– Giai đoạn hồi phục và di chứng: cần điều trị tổng hợp, đề phòng bệnh tái phát. Tổng hợp các liệu pháp điều trị như dùng thuốc, châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt, luyện tập, khí công dưỡng sinh, chế độ ăn uống, tránh căng thẳng tâm lý.
BS CKII Trương Đức Thành
BS CKI Đỗ Thường Quân
BS CKI Nguyễn Đình Kiên
Dời lịch khai giảng lớp Đông dược cơ bản khóa 60
Giáo viên : ThS. Ds. Hà Văn Hùng, Ds.CKI. Trần Thị Thanh Hương, ThS. Nguyễn Thị Diệu, TS.BS. Nguyễn Hoàng Việt, ThS.BS.Trương Đỗ Anh Huy
Khai giảng : 18 – 9 – 2017 (khi đủ 20 học viên đăng ký)
Ngày học : Hai – Tư – Sáu
Giờ học : 14 giờ – 16 giờ
Học phí : 1.800.000đ (bao gồm tài liệu)/khóa/40 buổi học
Trị bệnh tự kỷ bằng y học cổ truyền
Mới đây, Viện Y dược học dân tộc TP.HCM đã hoàn tất quy trình tiếp nhận và triển khai kỹ thuật “Tư vấn, điều trị hỗ trợ, chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ và thiểu năng não” từ Bệnh viện Châm cứu trung ương chuyển giao.
TS.BS Trương Thị Ngọc Lan (trưởng phòng đào tạo – nghiên cứu – chỉ đạo tuyến, Viện Y dược học dân tộc TP.HCM) cho biết Bệnh viện Châm cứu trung ương đã chuyển giao đến Viện Y dược học dân tộc TP kỹ thuật và mô hình điều trị trẻ tự kỷ, thiểu năng não được thực hiện tại Bệnh viện Châm cứu trung ương 7 năm.
Từ năm 2015 Bệnh viện Châm cứu trung ương đã chuyển giao, giảng dạy các kỹ thuật không dùng thuốc như đại trường châm, cấy chỉ, thủy châm, xoa bóp day ấn huyệt – vật lý trị liệu và gần đây nhất là kỹ thuật nhĩ châm.
Theo đó, Viện triển khai kỹ thuật điều trị này được hơn một năm nhưng chỉ sử dụng những kỹ thuật đơn lẻ, mang tính chất điều trị hỗ trợ trước khi được hỗ trợ quy trình, mô hình đơn vị hỗ trợ chăm sóc trẻ tự kỷ, bại não trong đợt này.
Đến nay, kỹ thuật điều trị và chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ và thiểu năng não của viện đã được phối hợp giữa phương pháp không dùng thuốc như điện châm, thủy châm, cấy chỉ, xoa bóp – ấn huyệt, châm cứu… với các phương pháp điều trị bằng ngữ âm trị liệu, vật lý trị liệu, tâm thần trị liệu.
Chữa đau đầu bằng châm cứu kết hợp tiêm thuốc
Bác sĩ chuyên khoa 1 Nhâm Chấn Phát, Viện Y dược học dân tộc, TP HCM, cho biết đau đầu là triệu chứng phổ biến trong các bệnh lý tai mũi họng, răng hàm mặt… Cơn đau có thể xuất phát từ các tổn thương do u não, áp xe não, dị dạng mạch não, viêm nhiễm ở hệ thần kinh…
Y học cổ truyền gọi triệu chứng đau đầu, đau nửa đầu là “đầu thống”, nằm trong chứng tâm căn suy nhược. Bệnh có thể do yếu tố bên ngoài tác động hoặc rối loạn hoạt động của các tạng phủ bên trong. Các chuyên gia dùng phương pháp thủy châm là kết hợp giữa châm cứu và tiêm thuốc vào huyệt để điều trị. Một số huyệt được châm gồm cách du, can du, khúc trì, đại chùy, phong long, túc tam lý…
Bác sĩ Phát lưu ý phương pháp này chỉ áp dụng cho các bệnh nhân bị đau đầu do tâm căn suy nhược, đau đã rõ nguyên nhân, có chỉ định kết hợp thêm điện châm. Không áp dụng cho người bị đau đầu do tổn thương ở giai đoạn cấp.
Thao tác thủy châm khá khó nên cần thực hiện bởi bác sĩ, y sĩ, lương y được đào tạo chuyên môn. Thủy châm mỗi ngày một lần, mỗi lần vào 2- 3 huyệt. Một liệu trình điều trị 10-15 lần, có thể tiến hành 2-3 liệu trình liên tục. Quy trình này đã được Bộ Y tế công nhận, mới đây Bệnh viện Châm cứu Trung ương chuyển giao cho Viện Y dược học dân tộc.
Bệnh nhân sau khi thủy châm cần được theo dõi tại chỗ và toàn thân. Trường hợp bị tai biến (vựng châm) với triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, mạch nhanh, sắc mặt nhợt nhạt, phải rút kim ra ngay, lau mồ hôi, ủ ấm, uống nước chè đường nóng, nằm nghỉ tại chỗ. Day bấm các huyệt thái dương, nội quan, đồng thời theo dõi chỉ số mạch, huyết áp.
Triển khai điều trị bệnh tự kỷ bằng y học cổ truyền tại Thành phố Hồ Chí Minh
Ngày 18/8/2017, Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh đã hoàn tất quy trình tiếp nhận và triển khai kỹ thuật “Tư vấn, điều trị hỗ trợ và chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ và thiểu năng não” từ Bệnh viện Châm cứu Trung ương chuyển giao. Đây là đơn vị đầu tiên trong cả nước được chuyển giao kỹ thuật này một cách hoàn chỉnh từ Bệnh viện Châm cứu Trung ương.
Theo Tiến sỹ, bác sỹ Trương Thị Ngọc Lan, Trưởng phòng Đào tạo – Nghiên cứu – Chỉ đạo tuyến, Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh: Kỹ thuật điều trị hỗ trợ và chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ và thiểu năng não kết hợp phương pháp không dùng thuốc như điện châm, thủy châm, cấy chỉ, xoa bóp – ấn huyệt, châm cứu. Đồng thời, trẻ tự kỷ cũng được các bác sỹ có kỹ năng sư phạm, ngữ âm trị liệu và chuyên gia tâm thần điều trị, hướng dẫn theo đúng phác đồ điều trị mà Bệnh viện Châm cứu Trung ương chuyển giao.
Để có thể triển khai kỹ thuật này, cách đây 3 năm, Viện Y dược học dân tộc Thành phố đã cử các bác sỹ, nhân viên bệnh viện đi học tập với mong muốn tạo thêm cơ hội cho trẻ tự kỷ ở khu vực phía Nam được tiếp cận thêm một phương pháp điều trị mới.
“Sau khi hoàn thành việc chuyển giao kỹ thuật, chúng tôi sẽ kiến nghị Bộ Y tế đưa kỹ thuật này vào danh mục được Bảo hiểm y tế thanh toán nhằm giúp giảm bớt gánh nặng kinh tế cho bệnh nhân do quá trình điều trị này tương đối lâu dài và tốn kém”, Tiến sỹ, bác sỹ Trương Thị Ngọc Lan cho hay.
Bác sỹ Nguyễn Quốc Văn, Trưởng khoa Tự kỷ – Bệnh viện Châm cứu Trung ương cho biết: Bệnh lý tự kỷ là một bệnh tâm thể, khi tâm lý trẻ có vấn đề thì sẽ ảnh hưởng đến hành vi như nói nhiều, tăng động, bứt rứt, ăn uống khó khăn, giấc ngủ kém hơn…
Thông qua việc tác động vào các huyệt vị bằng các phương pháp điện châm, thủy châm, cấy chỉ, châm cứu giúp điều trị thanh nhiệt, tỉnh thần, khai khiếu, bổ ích ngũ tạng, bổ dưỡng khí huyết, thông kinh hoạt lạc, cân bằng âm dương… Khi cơ thể cân bằng âm dương thì sức khỏe sẽ tốt hơn, mọi bệnh tật sẽ tự động bị đẩy lùi, trong đó có chứng tự kỷ.
Từ năm 2012, Bệnh viện Châm cứu Trung ương đã thành lập khoa điều trị chăm sóc cho trẻ tự kỷ, hiện trung bình mỗi ngày điều trị cho khoảng 80-90 trẻ. Ngoài các biện pháp thủy châm, điện châm, cấy chỉ, châm cứu, trẻ cũng được dạy kỹ năng giao tiếp, ngôn ngữ, chấn chỉnh hành vi.
Đến nay, hiệu quả của điều trị bằng y học cổ truyền được xác nhận có đến 60% trẻ tự kỷ được điều trị có thể hòa nhập với cuộc sống, trong đó có khoảng 20% trẻ đi học bình thường. Tuy nhiên, bác sỹ Nguyễn Quốc Văn khuyến cáo, phương pháp này có hiệu quả cao nhất đối với trẻ dưới 3 tuổi, đây là thời gian vàng để điều trị cho trẻ tự kỷ. Đối với trẻ trên 6 tuổi, tỷ lệ hòa nhập, đi học đạt rất thấp. Do vậy, phụ huynh cần chú ý theo dõi phát hiện các biểu hiện tự kỷ ở trẻ để có thể can thiệp kịp thời./.
Bệnh Trĩ cách phòng ngừa và điều trị
Triệu chứng của bệnh trĩ
Bệnh trĩ do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ (hay sự phình tĩnh mạch) ở mô xung quanh hậu môn, gây viêm sưng hoặc xuất huyết. Bệnh trĩ thường xảy ra ở người có thói quen ăn uống không tốt (ăn ít chất xơ, rau quả); bị táo bón kinh niên; công việc ít đi lại; phụ nữ mang thai; do di truyền… Người mắc bệnh trĩ mới đầu chỉ có cảm giác ngứa rát đôi chút, lâu dần sẽ đi ngoài ra máu và đau rát nhiều hơn. Trong những năm gần đây người mắc bệnh Trĩ ngày càng trẻ hóa có xu hướng gia tăng, nhất là những người làm việc ở môi trường văn phòng, hay những người thường xuyên sử dụng rượu bia…bệnh trĩ nếu không điều trị đúng cách, kịp thời sẽ dẫn đến biến chứng đối với người bệnh.
Y học hiện đại chia bệnh trĩ chia làm 3 loại: trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp. Những biểu hiện rõ rệt ở trĩ là chảy máu và sa búi trĩ. Chảy máu là triệu chứng có sớm và thường gặp nhất. Người bệnh sẽ phát hiện khi nhìn thấy máu ở giấy chùi vệ sinh hoặc thấy vài tia máu nhỏ dính vào thỏi phân rắn.
Về sau mỗi khi táo bón, máu chảy thành giọt hoặc tia. Có khi máu chảy rất nhiều mỗi lần đi lại hay ngồi xổm. Sa búi trĩ thường xảy ra trễ hơn sau một thời gian đi cầu có chảy máu.
Lúc đầu, sau mỗi lần đại tiện thấy có khối nhỏ lồi ra ở lỗ hậu môn, sau đó khối đó tự tụt vào được. Về sau, khối lồi ra to lên dần và không tự tụt vào mỗi khi đi cầu nữa, mà phải dùng tay nhét vào. Cuối cùng khối sa đó thường xuyên nằm ngoài hậu môn. Ngoài 2 triệu chứng chính trên, bệnh nhân có thể có kèm theo các triệu chứng khác: đau khi đi cầu, ngứa quanh lỗ hậu môn. Triệu chứng đau, rát xảy ra khi tình trạng bệnh nặng lên
Cách điều trị bệnh
theo các chuyên gia y tế việc phòng ngừa và điều trị bệnh trĩ sớm là cần thiết đối với tất cả mọi người, do đó mỗi người cần có chế độ ăn uống lành mạnh, ăn nhiều rau xanh có tác dụng nhuận tràng, uống đủ 2 lít nước mổi ngày, khi có triệu chứng táo bón cần tìm cách để chấm dứt tình trạng này, không để táo bón xuất hiện thường xuyên, nên tập thể dục đều đặn hàng ngày với một môn thể thao phù hợp, ngoài ra mọi người có thói quen đi vệ sinh đúng giờ, không nên nhịn đi vệ sinh, vì sau vài lần nhịn sẽ bị táo bón dễ gây tái phát bệnh trĩ.
Kết quả bất ngờ khi chữa vô sinh bằng Đông y
Với những người bị hiếm muộn, việc kết hợp Đông y và Tây y sẽ làm tăng khả năng thụ thai khi làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Niềm hy vọng mới cho người hiếm muộn
Bế đứa con năm tháng tuổi trên tay, chị VNT, sống tại quận 7, TP.HCM vui mừng chia sẻ: “Sau một thời gian dài điều trị, trông mong đợi chờ trong vô vọng, cuối cùng tôi cũng đã được làm mẹ”.
Chị T. cho biết cưới nhau hơn một năm, chị có thai nhưng thai ngoài tử cung. Sau đó, chị đi khám, bác sĩ chẩn đoán một bên buồng trứng của chị có vấn đề, cho nên xác suất có thai chỉ còn 50%. Chị đi canh trứng sáu tháng nhưng vô tác dụng nên quyết định làm thụ tinh trong ống nghiệm. Bốn năm điều trị kéo dài với 15 lần chuyển phôi thất bại, trong một lần tình cờ đọc trên mạng, chị tìm đến Đông y như niềm hy vọng cuối cùng. “Tới đây, tôi được các bác sĩ giúp đỡ trong quá trình điều trị hơn một năm từ bắt mạch, uống thuốc đến châm cứu hỗ trợ chuyển phôi. Với quyết tâm của bác sĩ và sự cố gắng mà giờ đây tôi đã được làm mẹ” – chị T. cười hạnh phúc.
Cũng giống chị T., gia đình chị Đoàn Thị CT, 40 tuổi, ở quận 7, đã có tin vui sau khi thực hiện châm cứu tại Viện Y dược học dân tộc TP.HCM. Chị CT cho hay chị đã điều trị khắp nơi từ Nam ra Bắc suốt 12 năm, đã nhiều lần lấy trứng nhưng vẫn không có kết quả. Thế nhưng sau khi được BS Quan Vũ Ngọc, khoa Ngoại tổng hợp, Viện Y dược học dân tộc TP.HCM, điều trị châm cứu hỗ trợ thụ tinh trong ống nghiệm, kết hợp uống thuốc Đông y, chị đã đậu thai và đến nay thai phát triển rất tốt. Chị vẫn tiếp tục uống thuốc và đang mong đợi ngày bé chào đời.
Phải châm cứu 7-15 ngày trước khi chuyển phôi
BS Ngọc cho biết hiện mỗi tuần Viện Y dược học dân tộc TP.HCM tiếp nhận 5-10 trường hợp phụ nữ hiếm muộn đến tìm sự giúp đỡ trong tuyệt vọng. Đa phần họ đã áp dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm nhưng vẫn không thành công. Họ chọn Đông y như niềm hy vọng cuối cùng trên con đường tìm kiếm đứa con cho mình. Và những bệnh nhân này khi được hỗ trợ thêm Đông y, có nhiều người đã có thể mang thai và sinh con.
Cuộc trò chuyện với PV luôn bị gián đoạn vì BS Ngọc thỉnh thoảng lại nhận được những cuộc điện thoại của bệnh nhân hiếm muộn thông báo đã đậu thai sau khi châm cứu. BS Ngọc khẳng định: “Thuốc Đông y cùng với châm cứu sẽ có tác dụng hỗ trợ tăng sức khỏe, tăng khả năng đậu thai trước quá trình chuyển phôi cho phụ nữ hiếm muộn. Hiện thụ tinh trong ống nghiệm, tỉ lệ thành công khoảng 40%-45%. Thế nhưng trước khi chuyển phôi, người này được châm cứu 7-15 ngày thì khả năng thụ thai sẽ tăng thêm 30%. Châm cứu trong thời gian này sẽ làm tăng cường lưu thông máu huyết ở vùng tử cung, tăng lưu lượng dòng máu đến tử cung, làm giảm co thắt tử cung, giúp bệnh nhân giảm stress, tinh thần thoải mái. Từ đó, tỉ lệ đậu thai kết hợp Đông y và Tây y có thể đạt khoảng 70%”.
Tuy nhiên, BS Ngọc cũng lưu ý “việc châm cứu phải tiến hành trước thời gian chuyển phôi 7-10 ngày, các trường hợp châm cứu 2-3 ngày trước khi chuyển phôi sẽ ít có tác dụng. Châm cứu lúc này chủ yếu là hỗ trợ cho Tây y, cho nên bệnh nhân vẫn tuân thủ phác đồ điều trị bên Tây y. Ngoài châm cứu, bệnh nhân sẽ được chỉ định uống thuốc tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý của mình. Chủ yếu là thuốc bổ cho nên bệnh nhân có thể uống song song với thuốc Tây, miễn cách nhau một khoảng thời gian nhất định. Bệnh nhân uống thuốc Đông y hoàn toàn không ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như thai nhi”.
Bàn về vấn đề trên, BS Đinh Thị Lan Hương, bác sĩ nội trú Viện Y dược học dân tộc TP.HCM, cho biết thêm Đông y có những phương pháp rất tốt để điều trị hiếm muộn như sử dụng thuốc, châm cứu và một số biện pháp thuộc về thực dưỡng. Đối với phụ nữ chuẩn bị thụ tinh trong ống nghiệm, châm cứu sẽ giúp họ khỏe mạnh hơn, đầy đủ khí huyết để việc đặt phôi đạt hiệu quả cao. Còn việc dùng thêm thuốc sẽ làm tăng niêm mạc tử cung tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển phôi. Tuy nhiên, BS Lan Hương cũng cho hay không phải bệnh lý nào cũng có thể sử dụng Đông y.
| Năm 2013, BS Quan Vũ Ngọc thực hiện đề tài nghiên cứu tốt nghiệp thạc sĩ “Đánh giá chất lượng của châm cứu vào giai đoạn trước và sau chuyển phôi trên bệnh nhân hiếm muộn làm thụ tinh trong ống nghiệm ở BV Hùng Vương”. Đề tài được thực hiện với sự phối hợp của BS CKII Lý Thái Lộc (Trưởng khoa Hiếm muộn BV Hùng Vương), PGS-TS Nguyễn Duy Tài (bộ môn sản ĐH Y Dược TP.HCM), BS Vũ Thị Nhung (Hội Phụ sản TP.HCM).
Việc châm cứu đã được thực hiện trên 99 bệnh nhân đang được thụ tinh trong ống nghiệm tại BV Hùng Vương đã đến giai đoạn chuyển phôi. Vào trước và sau thời điểm chuyển phôi, họ được bác sĩ chỉ định châm cứu 25 phút tại các huyệt ở tai, đầu, vùng bụng, chân. Kết quả cho thấy nhóm được châm cứu tỉ lệ có thai 50% và ở nhóm giả châm cứu chỉ có 26,5% (dùng kim giả để châm). Kết quả này cho phép loại trừ việc châm cứu chỉ là một liệu pháp tinh thần vì với những bệnh nhân thực hiện phương pháp giả châm, tỉ lệ thụ thai ngang với tỉ lệ không can thiệp, ở mức dưới 30%. ________________________________________ Năm 2015, qua tham khảo các tài liệu nghiên cứu trên thế giới thấy hầu như bệnh nhân thụ tinh ống nghiệm đều được châm cứu và đa phần làm trước một tuần lễ. Tôi đã thử nghiệm tại viện và cho kết quả khá khả quan. Thống kê sơ bộ, từ tháng 4 đến tháng 7-2017, trong 30 bệnh nhân làm thụ tinh trong ống nghiệm được châm cứu trước khi chuyển phôi, có 21 bệnh nhân đã đậu thai nhờ phương pháp châm cứu này. Sắp tới, tôi sẽ viết một báo cáo về những trường hợp đã thành công trình lên ban giám đốc xét duyệt, tìm cơ hội hợp tác với các bệnh viện đang điều trị hiếm muộn như Hùng Vương, Từ Dũ, Mỹ Đức… BS QUAN VŨ NGỌC, khoa Ngoại tổng hợp |
Cậu bé vượt nửa vòng trái đất về Việt Nam chữa tự kỷ
Nicky Trần là con thứ ba trong một gia đình Việt kiều Mỹ. Từ khi sinh ra, cậu bé có biểu hiện chậm phát triển về nhận thức, ngôn ngữ và hành vi. Đến nay 16 tuổi, thân thể cao to lực lưỡng song em chỉ nói được từng câu tiếng Anh ngắn và không biết nói tiếng Việt. Gặp bất kỳ ai, em cũng nói “Hi” rồi hỏi “What’s your name?”, “Where are you from?”, phá lên cười ngô nghê. Tiếp xúc với một người bao nhiêu lần Nicky cũng không nhớ mà chỉ lặp lại chừng ấy câu hỏi.
Chị Trương Thị Ngọc Hoa, người thân của Nicky cho biết gia đình phát hiện cậu bé bị tự kỷ từ khi còn nhỏ. Nicky hiền lành, mê chơi game, không thích chơi với bất kỳ ai, hay đập phá đồ đạc trong nhà, không hài lòng chuyện gì em lại nổi nóng và phá phách. Bác sĩ ở Mỹ chẩn đoán cậu bé bị tự kỷ, dùng thuốc và tập vật lý trị liệu nhưng không tiến triển nhiều. Cậu bé lên 6 tuổi học ở trường dành cho trẻ tự kỷ, tuy nhiên sau 10 năm vẫn chưa rành mặt chữ.
Mới đây bố mẹ Nicky đưa con về Việt Nam để chữa theo phương pháp y học cổ truyền. Hàng ngày cậu bé đến Viện Y dược học dân tộc TP HCM để châm cứu trị liệu. Thầy thuốc ưu tú Nguyễn Quốc Văn, Trưởng khoa Điều trị chăm sóc đặc biệt cho trẻ tự kỷ, Bệnh viện Châm cứu Trung ương, cho biết Nicky mắc hội chứng tự kỷ với đặc trưng là chậm phát triển ngôn ngữ, khả năng tương tác xã hội và hành vi thu hẹp, nói ngọng và hay lặp lại những câu từ tương tự nhau.
Theo bác sĩ Văn, hiện nay trên thế giới chưa có nghiên cứu nào khẳng định nguyên nhân gây tự kỷ, song một số yếu tố nguy cơ được cho là có liên quan. Chẳng hạn như yếu tố di truyền trên gen yếu, các tác nhân môi trường trước sinh, người mẹ bị nhiễm trùng hoặc dùng thuốc khi mang thai, thai phụ có vấn đề về tuyến giáp, căng thẳng trước khi sinh…
Quan niệm y học cổ truyền cho rằng chứng tự kỷ là do khí không ổn định ảnh hưởng đến chức năng lục phủ ngũ tạng, gây mất cân bằng trong cơ thể dẫn đến bệnh. Thường gặp 2 thể: Khí hư và huyết hư. Tùy theo thể bệnh, bác sĩ chỉ định phác đồ điều trị khác nhau, thông thường cần kết hợp nhiều phương pháp như điện châm, thủy châm, cấy chỉ, xoa bóp, bấm huyệt, tập vật lý trị liệu, giáo dục trị liệu hành vi… Quy trình điều trị này đã được Bộ Y tế công nhận và Bệnh viện Châm cứu Trung ương vừa chuyển giao hoàn toàn cho Viện Y dược học dân tộc TP HCM.
Nghiên cứu của Bệnh viện Châm cứu Trung ương trên các bệnh nhi tự kỷ đã điều trị bằng y học cổ truyền nhiều năm qua cho thấy trẻ được điều trị càng sớm thì khả năng chữa khỏi và hòa nhập cộng đồng càng cao. Hiệu quả điều trị tốt nhất ở nhóm từ 1 đến 3 tuổi vì đây là khoảng thời gian vàng với tỷ lệ hòa nhập cộng đồng lên đến 60%, trong đó 20% có thể đi học bình thường. Các trường hợp trên 6 tuổi, kết quả điều trị hạn chế hơn. Độ tuổi càng cao thì khả năng hồi phục hoàn toàn càng giảm, bệnh nhi từ tuổi 15 trở lên chỉ có thể cải thiện được một phần tình trạng.
Với Nicky Trần, Bác sĩ Văn cho biết cậu bé đến viện điều trị muộn. Hiện em 16 tuổi, tức qua “thời gian vàng” để can thiệp điều trị tự kỷ nên không thể hồi phục hoàn toàn mà chỉ có thể cải thiện được một phần nào nhận thức và khả năng tự chủ hành vi.
Dự kiến Nicky được điều trị liệu trình khoảng 6 tháng, duy trì mỗi ngày. “Mục tiêu là giúp cháu hòa nhập cộng đồng, biết tự lo cho bản thân để không trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội”, bác sĩ Văn chia sẻ. Ngoài ra, quá trình chữa trị cho một đứa trẻ tự kỷ đòi hỏi sự cố gắng, kiên trì không những của bác sĩ mà còn cả gia đình và bản thân các cháu nữa.
