Trang chủ Blog Trang 133

Việt Nam xuất hiện các chất gây nghiện mới

Nhằm mục tiêu thông tin về các hoạt chất gây nghiện, Trung Tâm Truyền Thông Giáo Dục Sức Khỏe thông tin tổng quan về các chất gây nghiện, đặc biệt là các hoạt chất gây nghiện mới xuất hiện gần đây tại Việt Nam.

TÔNG QUAN VÈ CÁC CHẤT GÂY NGHIỆN MỚI

+ Định nghĩa về ma túy: có nhiều tiêu chí để xác định một chất ma túy.

Có 4 tiêu chí chính:

– Là một chất có thể gây nghiện tự nhiên, bán tổng hợp hay tổng hợp

– Là một chất có thể gây tác hại trên tâm thần, thần kinh và thể chất.

– Sử dụng có xu hướng tăng liều mới đạt được tác dụng mong muốn.

– Là chất bị cấm bởi luật pháp nước sở tại.

– Trong đó tiêu chí thứ tư là quan trọng nhất.

+ Phân loại: trong y học, các chất ma túy được phân loại theo tác động của chúng, bao gồm 2 nhóm chính: ức chế-trầm dịu và kích thích trên hệ thần kinh trung ương. ức chế trầm dịu bao gồm nhựa thuốc phiện, Morphine (chiết xuất của nhựa thuốc phiện) và Heroin (dẫn xuất của morphine). Heroin là chất gây nghiện nhanh nhất và khó từ bỏ nhất.

+ Kích thích:

Amphetamine và các dẫn xuất như MDMA(thuốc lắc), Methamphetamine (đá)

Cocain là bột màu trắng được chiết xuất từ lá cây Coca, Hiện chưa thấy nhiều tại Việt Nam.

Cần sa và họ cây gai dầu (cannabis)

Cỏ Mỹ: thường được làm từ lá Khat và được tẩm thêm các chất cần sa tổng hợp như: JWH-018, JWH-073, JWH-200, CP 47 497 và XLR-11.. .trong đó XLR-11 được cho là nguy hiểm nhất vì gây ảo giác mạnh nhất trong nhóm cần sa tổng hợp.

Mephedrone và Cathinone (tên lóng là muối tắm và được chiết xuất từ lá cây Khat).

LSD (lysergic acid diethylamide), được biết dưới tên lóng là tem giấy/bùa lưỡi

+ Ba loại ma túy mới xuất hiện trong thời gian gân đây là: muôi tăm, cỏ Mỹ và tem giấy.

– Muối tắm: dịch từ tên tiếng Anh (bath salts), được đặt tên trùng với một sản phẩm thông thường là muối tắm có bán tại các siêu thị đế qua mặt các cơ quan chức năng. Chât hóa học trong muôi tăm bao gôm mephedrone và cathinone có công thức hóa học khá giống với đá. (methamphetamine) nên cho tác động trên não bộ giống như hàng đá nhưng yếu hơn. Cách sử dụng cũng giông như đá (đôt-hít).

– Hiện nay tại Việt Nam chưa có kit để test nhanh phát hiện muôi tăm trong nước tiêu nên người chơi ma túy đá có xu hướng chuyên sang xài muôi tăm cho “an toàn” hơn.

011

1. Cỏ Mỹ: có hình dạng giống cần sa nhưng sợi vụn hơn và có mùi thơm giống mùi sợi thuốc lá hút ống vố. Khi hút không có mùi khét đặc trưng như cân sa (dễ bị phát hiện). Được sử dụng bằng cách quấn hút như thuốc rê. Được gọi tên là cỏ Mỹ để bán được giá cao dù xuất xứ có thể không phải từ Mỹ. Trên bao bì thường có dòng chữ K2 hoặc Spice. Thường được làm từ lá khat và được tẩm các hóa chất có tác dụng giống như cân sa thiên nhiên nhưng mạnh hơn. Do được làm từ lá khat và tẩm cần sa tổng hợp nên cỏ Mỹ cho 1 tác động “kép” của đá (yêu hơn đá) và cần sa (mạnh hơn cần sa thiên nhiên). Cũng như muôi tăm, hiện chưa có kit để làm test nhanh phát hiện cỏ Mỹ trong nước tiểu.

012

2. Tem giấy/Bùa lưỡi.

Thưc chất là miếng giấy nhỏ được tẩm LSD. Đây là chất gây ảo giác mạnh nhất hiện nay, chỉ cần lmcg/kg thể trọng là có thể gây ảo giác. Khác với hàng đá thường gây ảo thanh (nghe tiếng người nói trong tai, trong đầu phát ra) thì LSD thường gây ảo thị (nhìn mọi vật nhiều màu sắc, mất khả năng phán đoán khoảng cách, nhìn mặt người thân bị biến dạng…).

LSD vắng bóng trong một thời gian khá dài vì quá nguy hiểm, chỉ mới xuất hiện lại trong thời gian gần đây.

Không có nhiều báo cáo về mức độ gây nghiện của LSD vì người sử dụng LSD thường chết sau 1 thời gian ngắn sử dụng do tai nạn giao thông hoặc nhảy lầu vì nghĩ rằng mình là chim và có thể bay được.

Có thể nói: người sử dụng LSD chết trước khi bị nghiện.

Giống như muối tắm và cỏ Mỹ hiện chưa có kit để làm test nhanh phát hiện chất LSD trong nước tiểu.

013

Hình miếng tem giấy tại Việt Nam (hình dưới) và những miếng nhỏ được ngậm đầu lưỡi

014

+ Tất cả các hoạt chất có trong muối tắm, cỏ Mỹ và tem giấy đều có trong danh mục cấm (chất ma túy) theo nghị định số 82/2013/NĐ-CP và 126/2015/ NĐ-CP của Thủ tướng Chính phủ.

+ Các dấu hiệu nhận biết người thân sử dụng ma túy.

Đa sô các trường hợp mới sử dụng ma túy đều thuộc nhóm gây kích thích thần kinh và có các biểu hiện chung cho nhóm này.

Dấu hiệu nhận biết bao gồm:

– Mất ngủ hoặc thay đổi nhịp thức ngủ (ngày ngủ, đêm thức). Đây là dấu hiệu thường gặp nhất.

– Mất hoặc giảm hứng thú với học tập và công việc.

– Vẻ mặt sợ sệt, hốt hoảng và như đang lắng nghe tiếng của ai nói hay nhìn thấy hình ảnh kỳ dị, ghê rợn.

– Lo sợ có người đang theo dõi hoặc làm hại mình.

– Tính khí thay đổi thất thường, lúc rất vui vẻ lúc bực bội, cáu găt

– Bất minh về thời gian và tiền bạc: văng mặt với thời gian khá dài và thường vào ban đêm (với người sử dụng hàng đá). Luôn túng thiêu tiền bạc và hay vay mượn nhưng không trả (cho tất cả người sử dụng ma túy vì ma túy không hề rẻ).

Khi thấy người thân có các biểu hiện trên thì thân nhân nên đưa đên các phòng khám tam thần để được điều trị kịp thời.

trân trọng./.

Ứng dụng điều trị bệnh lý tai biến mạch máu não và trẻ tự kỷ bằng phương pháp kỹ thuật cao của châm cứu Việt

Trong vài năm gần đây, vai trò của y học Cổ truyền trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe người dân ngày càng được quan tâm và ghi nhận. GS Vũ Anh Nhị, Chủ tịch Hội Thần kinh học Thành phố Hồ Chí Minh, sẽ khái quát tổng thể về các phương pháp điều trị di chứng tai biến mạch máu với chuyên đề “Điều trị Di chứng tai biến mạch máu não theo Y học hiện đại”. Bên cạnh đó, BS Lê Hùng, Chủ tịch Hội Đông y thành phố Hồ Chí Minh, khái quát tổng thể góc độ tham gia điều trị hỗ trợ của Châm cứu tại chuyên đề “Châm cứu điều trị Di chứng tai biến mạch máu não”BS CKII Hồ Ngọc Hồng, chuyên gia của Viện, Nguyên trưởng khoa Cấp cứu, Nội tim mạch- Thần kinh Viện Y Dược học dân tộc khái quát “điều trị kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại đối với Di chứng tai biến mạch máu não”.

2016-10-23_142645

Tại hội thảo, vấn đề điều trị hỗ trợ bệnh lý tự kỷ trẻ em không chỉ đơn thuần là vận dụng kiến thức y khoa mà nó còn là một nghệ thuật phối hợp nhiều chuyên ngành như: Y học hiện đại, Tâm lý học, Khoa học hành vi và Y học Cổ truyền, trong đó vai trò của các phương pháp kỹ thuật cao của Châm cứu Việt là không thể không nhắc đến. Chương trình được mở đầu bằng chuyên đề “Bệnh lý tự kỷ dưới góc nhìn xã hội” của TS Ngô Xuân Điệp, Chủ nhiệm Bộ môn Tâm lý y học, Đại học Khoa học Xã hội Nhân Văn để phản ánh thực trạng và ảnh hưởng của bệnh lý tự kỷ lên từng gia đình và xã hội, đề tài “Chẩn đoán và điều trị bệnh lý Tự kỷ”, do báo cáo viên ThS BS Phan Minh Triết – Trưởng khoa tâm lý, bệnh viện Nhi đồng 1 Thành phố Hồ Chí Minh trình bày sẽ cho mọi người có cái nhìn tổng thể về chẩn đoán và điều trị bệnh lý tự kỷ. Trên cơ sở đó, PGS.TS Nguyễn Bá Quang, Giám đốc Bệnh viện Châm cứu Trung Ương – Bộ Y tế, báo cáo thực tiễn và vai trò “Châm cứu Việt trong điều trị bệnh lý Tự kỷgiúp chúng ta khái quát được vai trò của Y học Cổ truyền nói chung, của Châm cứu Việt nói riêng trong phối hợp hỗ trợ điều trị bệnh lý này.

2016-10-23_142206

Ngoài ra, đây còn là dịp thuận lợi để cho các thầy thuốc là bác sĩ, lương y, y sĩ tại 19 tỉnh thành phía Nam và 05 tỉnh Tây nguyên có dịp giao lưu học hỏi, trao dồi y đức, bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn trong việc bảo vệ sức khỏe người dân.

Tham dự hội thảo, chúng ta có thể vinh dự gặp gỡ trao đổi và đón tiếp lãnh đạo Cục Quản lý Y, Dược Cổ truyền – Bộ y tế, lãnh đạo Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh, các Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, chuyên gia đầu ngành vê Nội Thần kinh, Nhi và Tâm lý Nhi cùng hơn 400 đại biểu đăng ký tham gia Hội thảo với những nội dung đầy tính thiết thực, thực tiễn.

2016-10-23_141742

2016-10-23_155541

2016-10-23_143416

2016-10-23_144345

Viện Y dược học dân tộc TP. Hồ Chí Minh kính mời các thầy thuốc, các cá nhân tham dự Hội thảo, với các thông tin liên hệ đăng ký cho ông Trương Đỗ Anh Huy  (Di động: 096.552.6966   ; thư điện tử: pnckhcdtvydhdt@gmail.com) trước 14 giờ 00 ngày 28 tháng 10 năm 2016 (Thứ Sáu) ./.

GS.TS.BS Nghiêm Hữu Thành và đội ngũ PGS điều trị bệnh bằng châm cứu Việt miễn phí cho 100 người dân

TS. BS Nghiêm Hữu Thành và đội ngũ PGS và tiến sĩ của bệnh viện châm cứu trung ương – bộ y tế phối hợp với viện y dược học dân tộc tp. Hồ chí minh khám bệnh, điều trị bệnh bằng châm cứu việt miễn phí cho 100 người dân cùng các cộng sự khám bệnh, điều trị bệnh bằng thủ thuật Châm cứu Việt miễn phí 100 người dân đăng ký cho bà Trần Thị Quỳnh Nga – nhân viên Khoa Khám bệnh Đa khoa Viện Y dược học dân tộc TP. Hồ Chí Minh (Di động: 0941.573.926), với các nội dung cụ thể như sau:

      – Thời gian: có mặt thực hiện thủ tục hành chính: 07 giờ 00 ngày 29 tháng 10 năm 2016 (Thứ bảy).

      – Địa điểm: Khoa Khám bệnh đa khoa Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh (Địa chỉ: số 273, đường Nguyễn Văn Trỗi, Phường 10, Quận Phú Nhuận, TP. Hồ Chí Minh).

    – Số lượng khám bệnh miễn phí: 100 người dân. 

Bác sĩ phụ trách khám bệnh miễn phí:

        + GS. TS. BS Nghiêm Hữu Thành – Nguyên giám đốc Bệnh viện Châm cứu Trung ương – Bộ Y tế: Chuyên gia đầu ngành về Châm cứu Việt.

2016-10-23_142645

        + PGS. TS. BS Nguyễn Bá Quang – Giám đốc Bệnh viện Châm cứu Trung ương – Bộ Y tế: một trong những chuyên gia đầu ngành Châm cứu Việt.

2016-10-23_142206

        + TS. BS. Nguyễn Diên HồngTrưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Châm cứu Trung ương – Bộ Y tế.

        + TS. BS. Trần Văn ThanhGiám đốc Trung tâm Đào tạo – Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Châm cứu Trung ương – Bộ Y tế (SĐT: 0913.340.342).

2016-10-23_141742

        + TS. BS. Nguyễn Đức MinhTrưởng khoa Lão khoa kết hợp Y học hiện đại Bệnh viện Châm cứu Trung ương – Bộ Y tế.

        ThS.BS. Nguyễn Thái Sơn – Trưởng khoa Ngoại – Châm tê Bệnh viện Châm cứu Trung ương – Bộ Y tế.

        + BS CKII Hồ Ngọc Hồng –  Nguyên Trưởng khoa Cấp cứu – Nội tim mạch-Thần kinh Viện Y Dược Viện Y Dược học Dân tộc thành phố Hồ Chí Minh

        + BS CKII Lê Văn HảiTrưởng khoa Khám bệnh Đa khoa Viện Y Dược Viện Y Dược học Dân tộc thành phố Hồ Chí Minh

– Cách thức đăng ký: các bệnh nhân đăng ký khám bệnh thông qua số điện thoại đăng ký khám bệnh theo yêu cầu của Viện Y dược học dân tộc (0941.573.926) và được phản hồi tin nhắn mời đến khám bệnh từ số điện thoại trên.

– Thời gian và người phụ trách đăng ký khám bệnh miễn phí: lúc 07g30 đến 16g30 bắt đầu từ ngày 24 tháng 10 năm 2016 (Thứ hai) đến trước 11 giờ 30 ngày 28 tháng 10 năm 2016 (Thứ sáu) cho bà Trần Thị Quỳnh Nga – nhân viên Khoa Khám bệnh Đa khoa (Di động: 0941.573.926).

Lưu ý: khi số lượng người dân đăng ký khám bệnh miễn phí đúng quy định đủ 100 người thì Viện Y dược học dân tộc TP. Hồ Chí Minh không tiếp tục tiếp nhận các trường hợp đăng ký khám bệnh miễn phí sau.

Các diện bệnh khám bệnh miễn phí:

          + Các bệnh lý về nội thần kinh.

          + Các bệnh lý cột sống.

          + Các bệnh lý do di chứng tai biến mạch máu não.

          + Các bệnh lý về đau.

Viện Y dược học dân tộc TP. Hồ Chí Minh trân trọng thông báo ./.

Thư cảm ơn từ bệnh nhân điều trị tại Viện

Ngày 06/10/2016, bệnh nhân Lữ Sáu, đang điều trị tại khoa Khám bệnh đa khoa của Viện Y dược học dân tộc. 

Sau điều trị 04 tháng điều trị, ông Lữ Sáu cảm thấy rất hài lòng về cách điều trị và chăm sóc ân cần của các Bác sĩ, điều dưỡng khoa Khám bệnh đa khoa Viện. Đặc biệt là Bác sĩ Nhâm Chấn Phát đã điều trị cho ông rất nhiệt tình, tận tụy, lời nói rất nhẹ nhàng.

thu cam on BS Phat

Viện Y dược học dân tộc xin trân trọng giới thiệu bức thư của người bệnh đã xem Viện như là gia đình của mình, khen các bác sĩ của Viện là những Lương y tài đức song toàn.

Những bức thư cảm động, đầy niềm tin là động lực to lớn, để đội ngũ y, bác sĩ, điều dưỡng của Viện tiếp tục phát huy tinh thần, nâng cao trách nhiệm trong khám và điều trị bệnh nhân ngày càng tốt hơn./.

Khám bệnh miễn phí cho người dân tại thị xã Lagi, tỉnh Bình Thuận

Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh phối hợp cùng các đơn vị khác, đã tổ chức đợt khám bệnh, chữa bệnh, tư vấn và cấp phát thuốc miễn phí cho bà con có hoàn cảnh khó khăn tại thị xã Lagi, tỉnh Bình Thuận vào ngày 16/10/2016.

IMG_2205_resize

Đoàn đã tiến hành tư vấn sức khỏe, hướng dẫn cách sử dụng món ăn hỗ trợ điều trị bệnh và cấp phát thuốc miễn phí cho hơn 150 người dân trên địa bàn thị xã Lagi. Ngoài ra, tại đây nhiều người dân đã được các y bác sĩ tư vấn tận tình trong chế độ ăn uống, chế độ luyện tập hằng ngày để nâng cao sức khỏe.

IMG_2347_resize

IMG_2305_cr_resize

Chương trình không chỉ nhằm mục đích chăm sóc tốt hơn sức khỏe cho đồng bào nghèo, gia đình chính sách trên địa bàn thị xã mà qua đó còn tạo điều kiện giao lưu, học hỏi giữa các đơn vị hữu quan, đồng thời phát huy sức trẻ của đoàn viên y tế trong việc xung kích chăm lo sức khỏe cộng đồng.

IMG_2264_resize

IMG_2430_resize

Sinh nhật lần thứ 6 Câu lạc bộ 4T

Kỷ niệm sinh nhật  năm  thứ 6 của câu lạc bộ 4T vào ngày 9 tháng 10 năm 2016, được tổ chức tại Nhà hàng chay Thiện Duyên (Pháp Viện Minh Đăng Quang) đã diễn ra rất thân mật và đầy xúc động, đây là cuộc gặp gỡ và chia sẻ việc sống chung với căn bệnh ung thư giữa bệnh nhân và gia đình có người mắc bệnh với

Chủ nhiệm Câu lạc bộ –  Bs.Quan Vân Hùng (nguyên trưởng khoa Nội Ung Bướu Viện Y dược học dân tộc), Bác sĩ khách mời Trần Nguyên Hà (Trưởng Khoa Nội 4 Bệnh Viện Ung bướu), các bác sĩ Khoa Nội Ung Bướu Viện Y dược học dân tộc.

01

Sáu năm với một đời người là một thời gian ngắn. 6 năm đối với một hoạt động của một hội nhóm cũng không phải là thời gian quá dài.  Nhưng 6 năm đối với những người sống với căn bệnh hiểm nghèo thì quả là kỳ tích. Mà không chỉ là 6 năm, có những thành viên trong câu lạc bộ 4T đã sống chung với căn bệnh ung thư hơn 10 năm và có kỳ tích  như cô Ngọc Dung đã sống chung với căn bệnh ung thư gần 30 năm.

Thành viên Ngọc Sương chia sẻ : Phát hiện bệnh ung thư vú từ năm 1999, qua nhiều biến cố trong cuộc sống, vài lần mổ, hoá-xạ trị. Hiện tại, chị vẫn sống vui, sống khỏe vì áp dụng liệu pháp 4T .

02

Cũng có những thành viên trong câu lạc bộ không thoát khỏi quy luật sinh tử của cuộc sống, đem lại sự tiếc thương cho  gia đình và thành viên câu lạc bộ nhưng những ngày đã sống, các thành viên luôn là những chiến sĩ dũng cảm và kiên cường, lạc quan yêu đời, sống vui, sống khoẻ, sống có ích.

Bs. Quan  Vân Hùng chủ nhiệm câu lạc bộ một lần nữa truyền đến các thành viên của câu lạc bộ thông điệp: việc luôn áp dụng liệu pháp 4T bao gồm tinh thần, thực phẩm, tập luyện và thuốc  là điều kiện tiên quyết để sống chung với bệnh ung thư. Trong đó T1 tinh thần là quan trọng nhất. Câu lạc bộ cho đến nay đã có tổng cộng hơn 200 thành viên luôn sống vui, khỏe nhờ áp dụng đúng liệu pháp 4T một cách tốt nhất.

Ban chủ nhiệm câu lạc bộ cũng không quên gửi lời cảm ơn trân thành nhất đến Ban giám đốc, khoa Nội Ung Bướu, các khoa/phòng, Tổ Truyền thông giáo dục sức khỏe Viện y dược học dân tộc, đã đồng hành, ủng hộ, giúp đỡ và tạo mọi điều kiện tốt nhất cho CLB trong suốt thời gian qua.

Kỷ niệm 6 năm  cuộc gặp gỡ cảm động và ấm áp tình người. Hy vọng câu lạc bộ sẽ tiếp tục nhân rộng các thành viên mắc bện ung thư trên toàn quốc và không chỉ  có sinh nhật 5, 10 hoặc 20 năm, mà sẽ là 50, 60 năm hoặc hơn nữa.

03

Khám chữa bệnh miễn phí cho người dân Huyện Đạ Tẻh – Lâm Đồng

Ngày 11/9, Viện Y dược học dân tộc TP. Hồ Chí Minh tổ chức chương trình khám, chữa bệnh, tư vấn và cấp phát thuốc miễn phí cho người dân tại xã Mỹ Đức, Huyện Đạ Tẻh, tỉnh Lâm Đồng.

Huyen Dateh 09

Đoàn đã khám và phát thuốc miễn phí cho bà con có hoàn cảnh khó khăn, trong đó khám tổng quát cho 180 người, câm cứu 47 người và khám hậu môn trực tràng cho 22 người.

Huyen Dateh 02

Huyen Dateh 03

Huyen Dateh 05

Đây là hoạt động ý nghĩa thiết thực nhằm phát huy tinh thần tình nguyện vì cộng đồng đặc biệt là trong các vấn đề chăm lo sức khỏe cho người dân ở vùng có hoàn cảnh khó khăn.

Huyen Dateh 06

Huyen Dateh 07

Huyen Dateh 15

Cũng trong dịp này Viện Y dược học dân tộc kết hợp với CLB CTXH San sẽ yêu thương tổ chức chương trình “Đêm hội trăng rằm” nhằm thiết thực chăm lo cho các em thiếu nhin nhân dịp tết trung thu sắp đến với các hoạt động vui tươi, bổ ích đã thu hút hơn 400 em thiếu nhi và người dân tham gia với các gian hàng trò chơi dân gian, khu ẩm thực và các gian hàng trò chơi khác, bên cạnh đó Ban tổ chức còn bố trí khu vực cắt tóc miễn phí cho các em. Tại chương trình Đoàn đã tặng 400 phần quà cho 400 thiếu nhi có hoàn cảnh khó khăn và học khá – giỏi, 50 phần quà cho 50 hộ gia đình có hoàn cảnh khó khăn, chính sách – đặc biệt.

Huyen Dateh 10

Huyen Dateh 13

Huyen Dateh 14

Huyen Dateh 16

Chương trình đồng hành cùng hàng Việt số 115

Với chủ đề ” Tiêu dùng thuốc nội” chương trình đã nêu lên được công dụng của thuốc nam trong việc chữa trị bệnh hiện nay, đa số các dược liệu đa số đều có trong tự nhiên, qua đó giúp người tiêu dùng thuận tiện hơn trong việc điều trị bệnh bằng các dược liệu từ cây thuốc nam sẵn có hiện nay.

https://www.youtube.com/watch?v=04VNnbg4ZCs

 

Những tiến bộ trong điều trị bệnh tim bẩm sinh

Ngày nay với sự tiến bộ của khoa học công nghệ, nếu được chẩn đoán và phát hiện sớm (thậm chí từ thời kỳ bào thai) nhiều ca bệnh tim bẩm sinh đã được chữa khỏi hoàn toàn, mang lại kết quả tốt đẹp. Tuy nhiên còn nhiều những ca tim bẩm sinh đến tuổi trưởng thành mới được phát hiện khi bệnh trở nặng, gây ra những biến chứng và hậu quả nặng nề, là một gánh nặng trong công tác điều trị. Phóng viên báo SK&ÐS đã có cuộc trao đổi với GS.TS. Lê Ngọc Thành – Chủ tịch Hội Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam, Giám đốc Bệnh viện – Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E – một trong những cây đại thụ của ngành phẫu thuật tim mạch nước nhà về bệnh lý tim bẩm sinh và những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị.

tim

 

Phóng viên (PV): GS nhận định thế nào tình hình mắc bệnh tim bẩm sinh (TBS) ở Việt Nam? Những bệnh TBS nào thường hay gặp nhất?
GS.TS. Lê Ngọc Thành: Với tần suất 0,8-1% trẻ sinh ra mắc bệnh TBS, số lượng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh là không nhỏ. Ước tính mỗi năm Việt Nam có 12.000-14.000 trẻ ra đời mắc bệnh TBS. Thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch là những bệnh TBS thường gặp nhất. Mức độ nghiêm trọng của bệnh TBS rất khác nhau. Có những dị tật nhẹ có thể không cần điều trị hoặc điều trị rất ít cho tới tuổi trưởng thành. Nhưng cũng có những dị tật nặng và phức tạp, nếu không được phát hiện và điều trị sớm, có thể làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, thậm chí đe dọa tới mạng sống của trẻ ngay từ lúc mới sinh. Trong nhiều trường hợp, biến chứng của TBS có thể phát triển khi trẻ đã trưởng thành.
PV:Với những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị đã và đang được ứng dụng trong y tế, xin GS cho biết thực trạng trong lĩnh vực điều trị TBS hiện nay?
GS.TS. Lê Ngọc Thành: Hiện nay chúng ta phải đối mặt và giải quyết 2 vấn đề: nhóm bệnh nhân TBS đã được phát hiện điều trị từ nhỏ nay đến tuổi trưởng thành, đây là thành quả của việc cải thiện các dịch vụ chăm sóc y tế như chẩn đoán sớm, thuốc điều trị, tiến bộ ngành gây mê hồi sức, phẫu thuật và can thiệp tim mạch. Có thống kê cho thấy đến nay tỷ lệ này lên đến 85% (so với con số 15% chỉ cách đây vài chục năm). Những bệnh nhân này cần được tiếp tục theo dõi, điều trị, nhiều trường hợp cần đến can thiệp, phẫu thuật lại. Nhóm thứ 2 là các bệnh nhân người lớn có TBS sinh mới được phát hiện lần đầu, bệnh phát hiện muộn khi đã có những hậu quả nặng nề. Nhóm này thường gặp ở những nơi điều kiện kinh tế còn khó khăn, việc tiếp cận các dịch vụ y tế chuyên sâu của người dân có nhiều hạn chế. Các biến chứng thường gặp là rối loạn nhịp tim, nhiễm khuẩn trong tim (viêm nội tâm mạc), suy tim phổi… Một vấn đề nữa rất quan trọng ở phụ nữ mắc bệnh TBS là vấn đề thai sản.
PV: Như vậy quan điểm “Phụ nữ bị bệnh tim thì không nên lấy chồng, nếu lấy chồng thì không nên sinh con” tưởng đã trở nên lạc hậu và xa rời với quan điểm điều trị của tim mạch hiện đại có lẽ cũng không hoàn toàn sai?
GS.TS. Lê Ngọc Thành: Nhìn chung, đa số phụ nữ có bệnh TBS, nhất là những người đã được theo dõi điều trị chặt chẽ, phẫu thuật sửa chữa, đều có thể mang thai. Tuy nhiên tùy loại tổn thương, mức độ nặng của bệnh, có được chẩn đoán và điều trị hay không… là những yếu tố ảnh hưởng đến việc mang thai. Những phụ nữ bệnh TBS nếu không được khám, chẩn đoán, điều trị; không có được sự tư vấn đầy đủ của chuyên gia y tế khi mang thai có rất nhiều nguy cơ rủi ro. Tôi có thể nêu 2 trường hợp điển hình mới đây:
Ngày 10/8/2016 vừa qua, tại Viện Tim mạch BV Bạch Mai, các y bác sĩ Viện Tim mạch, khoa Sản và khoa Nhi của BV Bạch Mai đã tập trung cấp cứu 1 sản phụ bị suy tim nặng, ngừng tuần hoàn và phải mổ lấy con ngay tại giường cấp cứu. Bệnh nhân bị bệnh TBS có lỗ thông liên thất lớn phát hiện muộn không có khả năng phẫu thuật, nhập Viện Tim mạch Bạch Mai khi đang mang thai tuần thứ 33, tình trạng suy tim phổi rất nặng, ngừng tuần hoàn tiên lượng không qua khỏi. Các bác sĩ phải quyết định cứu đứa trẻ: vừa cấp cứu hồi sinh tim phổi cho mẹ, vừa quyết định mổ gấp lấy thai tại bệnh phòng. Cháu bé hiện đang được chăm sóc hồi sức tích cực. Tại Trung tâm Tim mạch BV E, các bác sĩ cũng vừa phải giải quyết một ca bệnh phức tạp: sản phụ thai lần đầu, có hội chứng Marfan (bệnh lý bẩm sinh do bất thường gene), hậu quả gây hỏng van động mạch chủ nặng, tim giãn to, phồng lớn đoạn động mạch chủ lên trong lồng ngực. Trường hợp này nguy cơ cao tử vong đột ngột cho cả mẹ và thai nhi do suy tim, vỡ khối phồng. Vấn đề áp dụng các biện pháp chẩn đoán và điều trị cũng không hề dễ dàng do nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển thai. Các bác sĩ đã phải hội chẩn các chuyên khoa để lựa chọn phương án phù hợp nhất. Sau ca phẫu thuật kéo dài thay van tim và thay đoạn mạch máu bị phồng bằng mạch nhân tạo, trồng lại hệ thống mạch vành nuôi cơ tim, rất may đến thời điểm này các thầy thuốc đã giữ được sự an toàn cho cả mẹ và con. Đây chỉ là ví dụ 2 trong số rất nhiều các ca bệnh tim bẩm sinh ở người lớn hàng ngày các cơ sở y tế phải giải quyết.
PV:Vậy xin GS cho biết làm thế nào để phát hiện sớm những dị tật TBS cũng như các giải pháp điều trị bệnh này?
GS.TS. Lê Ngọc Thành: Hiện nay với những tiến bộ trong kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh bằng siêu âm, bác sĩ tim mạch có thể làm siêu âm tim cho thai nhi để phát hiện sớm dị tật TBS từ tuần thứ 18 đến tuần thứ 22 của thai kỳ (một số dị tật có thể phát hiện từ tuần thứ 12. Phương pháp chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh sớm có thể giúp các bà mẹ an tâm hơn khi biết thai nhi khỏe mạnh, hoặc tạo cơ hội cho các bà mẹ có thai nhi bị khuyết tật tim và các bác sĩ điều trị có thể đưa ra quyết định đúng đắn nhất.
Rất may mắn là một tỷ lệ lớn bệnh TBS được chữa khỏi hoàn toàn bằng can thiệp, phẫu thuật. Với sự tiến bộ của khoa học công nghệ, trong thời gian gần đây các phương pháp can thiệp tim mạch qua da và phẫu thuật nội soi ít xâm lấn được áp dụng rộng rãi cho nhiều loại dị tật TBS.
PV:Trung tâm Tim mạch BV E là nơi tiên phong thực hiện phẫu thuật nội soi ít xâm lấn và hiện cũng là cơ sở đầu tiên trong cả nước tiến hành phẫu thuật tim nội soi hoàn toàn. Điều gì đã khiến trung tâm có bước chuyển mang tính đột phá như vậy, thưa GS?
GS.TS. Lê Ngọc Thành: Có thể nói việc thực hiện được phẫu thuật tim nội soi toàn bộ đã khẳng định khả năng và sự hội nhập các thầy thuốc Việt Nam, đánh dấu bước phát triển quan trọng của lĩnh vực phẫu thuật tim mạch nước nhà, mang lại nhiều lợi ích to lớn cho người bệnh.
Sau gần 300 ca phẫu thuật ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ điều trị cho bệnh tim bẩm sinh, bệnh van 2 lá, mạch vành…, với sự đầu tư cả về phương tiện cũng như đào tạo nhân lực, học tập và trao đổi kinh nghiệm tại các cơ sở đào tạo chuyên sâu ở các nước phát triển, trung tâm đã tiến hành phẫu thuật tim nội soi toàn bộ vá lỗ thông liên nhĩ và sửa chữa một số thương tổn đơn giản. Các thao tác mổ được thực hiện chỉ qua các lỗ nhỏ dưới 1,5cm dưới màn hình nội soi; sau mổ gần như không để lại sẹo, bệnh nhân nhanh chóng hồi phục trở về với sinh hoạt hàng ngày. Phương pháp đã đạt tới cấp độ 3 trên bậc thang 4 cấp độ theo phân loại của hiệp hội phẫu thuật tim ít xâm lấn thế giới (cấp độ 4: phẫu thuật robot, phẫu thuật từ xa), được các chuyên gia quốc tế đánh giá cao.
PV: Xin trân trọng cảm ơn GS!
Theo: Mai Linh/HTTTVN

 

Bài thuốc chữa sỏi tiết niệu

Sỏi tiết niệu là chứng: sa lâm, thạch lâm hoặc cát lâm, gồm các triệu chứng chủ yếu: đau bụng, đau lưng, tiểu tiện ra máu, tiểu tiện khó… Nguyên nhân do thấp nhiệt kết ở hạ tiêu, làm cặn nước tiểu đọng lại, nhỏ gọi là sa, to gọi là thạch

Sa và thạch làm trở ngại đến việc bài tiết nước tiểu gây ra tiểu tiện khó, ứ lại gây đau. Thấp nhiệt còn gây sốt, huyết ứ trệ gây chảy máu.

Bài viết dưới đây xin được giới thiệu tới quý độc giả một số bài thuốc YHCT có tác dụng điều trị sỏi đường tiết niệu theo từng thể bệnh.

Chỉ định điều trị bằng thuốc YHCT cho các trường hợp sau:

Kích thước sỏi nhỏ hơn 1cm ở niệu quản; trên phim sỏi tương đối nhẵn; số lượng sỏi nhiều mà phương pháp phẫu thuật hoặc tán sỏi có thể không lấy hết được sỏi; chống tái phát; chức năng của thận bình thường hoặc tổn thương nhẹ, sỏi thường một bên; bệnh nhân không chịu nổi phẫu thuật vì tuổi cao, thể trạng suy.

 

Thể thấp nhiệt

Nguyên nhân: Do ăn nhiều các thức ăn cay nóng béo ngọt hoặc nghiện rượu lâu ngày gây nên thấp nhiệt, thấp nhiệt lâu ngày làm cho cặn trong nước tiểu tụ thành sỏi.

Biểu hiện: tiểu tiện ra máu, kèm theo đau quặn bụng, tiểu tiện nhiều lần, đái buốt, miệng đắng họng khô, bụng dưới tức trướng, chất lưỡi đỏ, rêu vàng nhớt, mạch huyền hoạt.

Bài thuốc

Bài 1: Mộc thông 9g, biển súc 12g, hoạt thạch 15g, sơn chi 12g, kim tiền thảo 30g, kê nội kim 9g, tiên hạc thảo 15g, xa tiền tử 15g, cù mạch 12g, đại hoàn 6g (cho vào sau), sơn chi 12g, cam thảo 6g, kim tiền thảo 30g, hải kim sa 15g, kê nội kim 8g, hoa hòe 10g, tiên hạc thảo 15g.

Bài 2: Kim tiền thảo 40g, tỳ giải 20g, xa tiền tử 20g, uất kim 12g, trạch tả 12g, ngưu tất 12g, kê nội kim 8g. Sắc uống ngày một thang chia 3 lần.

Thể can uất khí trệ

Nguyên nhân: Do tinh thần không thư thái, cáu giận tổn thương can, gây nên can uất khí trệ, khí trệ không tuyên thông uất hóa hỏa, hỏa uất ở hạ tiêu, ảnh hưởng khí hóa của bàng quang, mà dẫn tới tiểu tiện khó, đau, tiểu không hết bãi.

Biểu hiện: Tiểu tiện ra máu, đái buốt, đái dắt, ấn vùng then đau, ngực sườn đầy trướng, chất lưỡi tối hoặc có ban ứ huyết, mạch huyền sáp.

Bài thuốc

Bài 1: Thạch vĩ 12g, tang bạch bì 12g, mộc thông 6g, phục linh 12g, xa tiền tử 12g, chi tử 12g, hoạt thạch 16g, kim tiền thảo 12g, cam thảo 6g.

Bài 2: Kim tiền thảo 40g, xa tiền tử 20g, đào nhân 8g, uất kim 6g, ngưu tất 12g, chỉ xác 8g, đại phúc bì 8g, kê nội kim 8g, ý dĩ 16g. Sắc uống ngày một thang chia 3 lần.

Thể thận âm hư suy

Sỏi lâu ngày không khỏi, thấp nhiệt gây hao thương chính khí, hoặc tuổi già, bệnh lâu ngày cơ thể bị hư nhược, hoặc tiên thiên bất túc, lao lực quá độ, dẫn tới thận âm suy hư, âm hư hỏa vượng, hư hỏa bức huyết vong hành gây nên tiểu tiện ra máu.

Biểu hiện: Tiểu tiện ra máu không ngừng, bụng dưới trướng đầy, lưng gối mềm yếu, đầu váng tai ù, triều nhiệt, ra mồ hôi trộm, chất lưỡi đỏ, rêu ít, mạch tế sác.

Bài thuốc: Tri mẫu 12g, thục địa 12g, trạch tả 12g, kê nội kim 9g, mộc thông 9g, cam thảo 6g, đương quy 12g, hoàng bá 12g, sơn thù 6g, kim thiền thảo 30g, hải kim sa 15g, xa tiền tử 15g, hoàng kỳ 15g. Sắc uống ngày một thang chia 3 lần.

Những điểm cần lưu ý trong quá trình điều trị: Uống nhiều nước: 1.500 – 3.000ml trong thời gian điều trị; điều chỉnh pH nước tiểu duy trì ở mức 5 – 7; Sỏi urat: hạn chế ăn thịt, làm nước tiểu kiềm bằng uống thêm bicacbonat; Sỏi oxalat: hạn chế ăn cua ốc cá; sỏi photphat: hạn chế ăn trứng sữa, làm nước tiểu toan bằng uống cam chanh.

theo YHTH

Đơn vị liên kết

thoi gian lam viec







r>

BÀI MỚI